비급여 항목 안내 모비닥병원										2026.07.01
Ⅰ. 행위료
중분류	소분류	항목		진료비용 등 (단위: 원)						특이사항
중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부	특이사항
초음파 검사료 (기본초음파)	단순초음파	EB401001	US	단순초음파 (simple)		0	50,000	x	x	EB402001~4
초음파 검사료 (기본초음파)	단순초음파	EB402	단순초음파Ⅱ	단순초음파 (simple)	28,140			x	x	급여인정기준 외 비급여
이학요법료	신장분사치료	MZ007	cryo	냉각치료	15,000			o	o	간단
		MZ007001	cryo	냉각분사치료HA	50,000			·	·	10분
		MZ007002	cryo	냉각분사치료HB	70,000			·	·	15분
		MZ007003	cryo	냉각분사치료HC	90,000			·	·	20분
		MZ007011	cryo	냉각분사치료WA	50,000			·	·	10분
		MZ007012	cryo	냉각분사치료WB	70,000			·	·	15분
		MZ007013	cryo	냉각분사치료WC	90,000			·	·	20분
	체외충격파 (근골격계질환)	SZ084001	체외충격파	체외충격파A	90,000			·	·	3000타
		SZ084002	체외충격파	체외충격파B	170,000			·	·	6000타
		SZ084003	체외충격파	체외충격파C	240,000			·	·	9000타
	증식치료	MY142001	사지관절부위	Prolo-A	60,000			o	o	1부위
		MY142002	사지관절부위	ProloD-A	100,000			o	o	1부위
		MY143001	척추부위	Prolo-B	60,000			o	o	1부위
		MY143002	척추부위	ProloD-B	100,000			o	o	1부위
처치 및 수술료 (피부 및 연부조직)	레이저를 이용한 손발톱 진균증 치료	SZ035001	레이저치료	진균증레이저A	100,000			o	·	양발 10분
		SZ035002	레이저치료	진균증레이저B	150,000			o	·	양발 15분
		SZ035003	레이저치료	진균증레이저C	200,000			o	·	양발 20분
		SZ035004	레이저치료	진균증레이저D	250,000			o	·	양발 25분
문제성 발관리	내성발톱 치료		내성발톱교정	오니콕스	240,000			o	·
	내성발톱 치료		내성발톱교정	SM와이어	240,000			o	·
	발톱무좀 스케일링		스케일링	스케일링		25,000	70,000	o	·
	발각질		발각질			100,000	150,000	o	·
Ⅱ. 치료재료대
중분류	소분류	항목		진료비용 등 (단위: 원)						특이사항
중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부	특이사항
보조기 및 보호대			Back brace		100,000			·	·
			넥칼라		5,000			·	·
			뒷꿈치패드		10,000			·	·
			멀티핑거 스프린트		10,000			·	·
			목발		20,000			·	·
			무릎밴드		10,000			·	·
			무지외반교정기		12,000			·	·
			발목밴드		10,000			·	·
			발목브레이스		25,000			·	·
			벨포밴드		15,000			·	·
			복대		5,000			·	·
			손목밴드		10,000			·	·
			손목브레이스		20,000			·	·
			쇄골밴드		10,000			·	·
			엄지브레이스		15,000			·	·
			칼라석고신발		10,000			·	·
			코르셋	12인치	40,000			·	·
			팔걸이		5,000			·	·
			팔꿈치밴드		10,000			·	·
			팔꿈치브레이스		20,000			·	·
드레싱용품			듀오덤	Thin 10*10	10,000
			메디폼	10*10 2mm/5mm	10,000
			옵사이트 방수밴드	5*5	1,000
			박티그라	10*10	5,000
			슈퍼픽스 (부직반창고)	5*10	2,000
			슈퍼픽스 (부직반창고)	10*10	2,000
			슈퍼포아	9*9 3호	1,000
			stri-strip	6*75	5,000
			코반	1인치	2,000
Ⅲ. 약제
중분류	소분류	항목		진료비용 등 (단위: 원)				특이사항
중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	특이사항
예방접종료	대상포진	56400041	스카이조스터	스카이조스터	130,000
	Td (파상풍,디프테리아)	643605311	녹십자티디백신 프리필드	녹십자티디백신 프리필드시린지주	35,000
	폐렴구균	648903941	프리베나20주	프리베나20주	150,000
경구약	영양제		녹십자 영양제	영양제		22,000	80,000
주사약	주사치료제		히알루로니다제	리포라제,말린다주 비엠히루니다제	50,000	10,000	50,000
				액상하이랙스주 750IU	50,000
			리포타손	리포타손주	50,000	10,000	50,000
			PDRN	하이디알(DNA주사)	90,000
			콜라겐	콜힐업	120,000
			비타민D	비타벨라	40,000
			콘쥬란	콘쥬란(conjuran)	62,300			급여인정기준 외 비급여
	영양수액		영양제	뉴트리헥스100ml	30,000
	영양수액		영양제	뉴트리헥스250ml	50,000
	수액		태반,미백	라이넥, JBP플라몬 글루타치온, 티옥트산	30,000
			감기몸살	감기몸살	50,000
			뇌영양제	두통,기억력,이명	50,000
			근육 신경통	관절, 근육, 신경통 (비타민류 혼합)	50,000
			근육 신경통	관절, 근육, 신경통 (비타민류 혼합)	80,000
			해열 진통 소염제	맥시제식주	60,000
			면역	이뮨알파원	60,000
연고, 크림	연고		EGF	이제에프 플러스 크림 7g	65,000
	크림	BM2004SO	풋크림	메디솝 메디컬 풋크림	50,000
	앰플		발관리 앰플	클린,스무스,액티브	59,000
	미스트		발관리 미스트	리페어,퓨어	39,000
기타	패치		통증패치	엘도카인카타플라스마	4,000
기타	밴드		쿨링압박밴드	쿨밴드	15,000
Ⅳ. 제증명 수수료
중분류	소분류	항목		진료비용 등 (단위: 원)				특이사항
중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	특이사항
제증명수수료	진단서	PDZ010000	일반	일반진단서	20,000
	진단서	PDZ010002	근로능력 평가용	근로능력평가용 진단서	10,000
	상해진단서	PDZ020001	3주미만	상해진단서(3주미만)	100,000
	상해진단서	PDZ020002	3주이상	상해진단서(3주이상)	150,000
	소견서	PDZ012000		소견서	10,000
	확인서	PDZ090007	진료	진료확인서	3,000
	확인서	PDZ090004	통원	통원확인서	3,000
	진료기록사본	PDZ110101	1~5매	진료기록부 등 사본 (1~5매까지)	1,000
	진료기록사본	PDZ110102	6매 이상	진료기록부 등 사본 (6매부터)	100			장당
	진료기록영상	PDZ110004	CD	CD복사	10,000			장당
	제증명서 사본	PDZ160000		제증명 사본	1,000			장당1

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